?

Log in

No account? Create an account
Обо мне:

https://www.massperm.ru.


Казаков Алексей Анатольевич
врач-массажист
Место работы: город Пермь
Образование: высшее - медицинское
Стаж работы массажистом с 1992 года


Виды массажа
классический лечебный массаж
лечебный рефлекторно-сегментарный массаж
лечебный точечный массаж
лимфодренажный массаж
реабилитационный массаж
релаксирующий массаж
гигиенический массаж
косметический массаж
спортивный массаж
Все что качается вашего мнения о медицине (прежде всего массаж и лечебная физкультура) очень интересно.

В журнале разрешено все что не запрещено законом РФ, но реклама только с моего личного разрешения - пишите на почту 6461361@gmail.com

Боль в спине




Боль в спине.

Боли в спине являюся частой причиной обращения в врачу. Не являясь самостоятельной нозологическим единицей, а лишь симптомом множества других заболеваний боль в спине приводит к существенному снижению качества жизни, дизкомфорту и в конечном итоге может привести к тяжелым последствиям (оперативное лечение, обездвиживание, инвалидность).

По статистическим данным из различных источников 75-85% россиян не менее 1 роза в год испытывают боли в спине. Около 50% россиян в течении жизни хотя бы раз обращались к врачу с жалобами на боли в спине и 10% из них нуждаются в длительном дорогостоющем лечении, иногда оперативном.

Наиболее часто боли в спине связаны с заболеваниями:

- связок;

- мышц;

- переферических нервов;

- костной системы;

- внутренних органов (почки и др.).

К сожалению устоявшаяся практика говорит о том, что в 90 процентов случаев боли в спине лечатся в домашних условиях самостоятельно, без учета индивидуальных особенностей и причинного фактора, вызвавшего их. «Спасибо» за это можно сказать нашей фармацевтической промышлености и торговле, которая в широком ассортименте предлагает мощные безрецептурные нестеройдные противовосполительные препараты. Вольтарен, ибупрофен, диклофенак — названия знакомые практически всякому кто хоть раз сталкивался с болями в спине.

В настоящее время медикаментозное лечение рассматривается как полиативная, симптоматическая процедура. Основное направление действия врача при обнаружение болей в спине прежде всего должно быть направлено на лечение основного заболевания (нозологической единицы). Без этого путь к победе над болями в спине невозможен.

Для подтверждения данной аксиомы могу превести знакомый мне клинический случай. Пациент 37 лет при росте 172 см имел вес 102-105 кг., не занимался физкультурой, сидячая работа, стрессы. В анамнезе в течении 5-7 лет беспокоили боли в спине, с переодисностью 2-3 раза в год боли принимали характер приступов и невозможностью движения из-за резко выраженного спазма мышц. Лечение самостоятельное: покой, НПВС (нестеройдные противовоспалительные средства) внутрмышечно и в виде мазей в сочетании с анальгетиками. В последний приступ самостоятельно снять болевой симптом не удалось, проходил стационаное лечение в неврологическом отделении с диагнозом: Дорсопатия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. И вот здесь хотелось бы обратить внимание на тот факт, что современная российская медицина работает по принципу: «умереть тебе мы не дадим, а дальше твои проблемы». Болевой синдром сняди пациенту в течении первых суток с помощью паравертебральной блокады, но диагноз ожирении даже в сопутствующих указан не был. При магнитно-резонансной томографии были выявлены межпозвоночные грыжи и при консультации у нейрохирурга предложено плановое оперативное лечение. Обрадованный пациент (как не радоваться когда тебе сделают операцию и боль уйдет навсегда) дал согласие и через 1.5 месяца был прооперирован. Каково же было его удивление, когда он узнал, что:

- после операции 2 месяца нужно соблюдать щадящий двигательный режим;

- чтобы восстановиться необходим интенсивный курс реабилитации;

- боли в спине появились снова и часто носят более интенсивный характер;

- основное заболевание необходимо лечить, иначе грыжи могут появиться опять!!!

Вся радужная картина оперативного лечения была разрушена, помимо этого за 2 месяца бездействия пациент поправился еще на 10 кг. В таком состоянии, в обиде на всех докторов и всю медицину пациент попал на прием ко мне.

Факторы риска

Когда стоит задуматся о профилактике болей в спине

1. Возраст более 40 лет (увы но это так);

2. Ожирение или избыточная масса тела (оптимальное соотношение массы тела и роста легко можно найти в интернете);

3. Сидячая работа более 3 часов в день;

4. Отсутсвие регулярных занятий физкультурой менее 2 часов в неделю (здесь не опечатка, действительно всего 2 часа в неделю по статистике снижает риск ряда заболеваний (инфаркт, инсульт, заболевания опорно-двигательного аппарата) в 10 раз!).

5. Беременность. Данный фактор указан в медицинской литературе и вполне объясним с точки зрения резко изменияющегося стереотипа движения, но при адекватной подготовке к родам и восстановительном периоде после них серьезных осложнений можно избежать.

Пусковые факторы болей в спине

Когда боли в спине появятся обязательно:

1. При не правильном подъеме тяжестей. Вы сами не раз замечали, что при определенных условиях при согнутой при подъеме спине даже незначительный груз может выхвать резкий спазм напряжение и болехненность мыщц. Также появление болей в спине характерно для подъеме ьяжести при одновременном скручивании позвоночника.

2. При подъеме чего либо тяжелого. У каждого своя индивидуальная нагрузка, которая может вызвать резкие болевые ощущения в спине (и не только), но поверте она есть.

3. Делая резкое неловкое движение. Вы можите просто идти по ровной не скользкой дороге и вдруг негодяи подкинут вам под ноги банановую кожуру и резкое движение ноги вызовет резкое рефлекторное напряжение всех мыщц тела, при этом в зависимости от того в каком изначально состоянии ваши мышцы, вы можете отделаться просто испугом, а можете удержать равновесие и остаться в неестественном положении со спазмом мышц и резким болевым синдромом, хуже может быть только падение и вышеперечисленное в сочетании с переломом.

4. При длительных статическом напряжении мышц спины и шеи. Да, сидячая работа это один из факторов «вредности» для нашего позвоночника. При этом мы часто забываем такое понятие как гигиена труда и производственная гимнастика. Врят ли вы где то видели чтобы рабочий стол и стул подбирался в зависимости от роста или телосложения человека работающего на них, редко с помощью регулировок можно настроить близкое к физиологически правильному положение, но чаще этим «вообще не заморачиваются» даже у себя дома.

5. Сон на некачественном матраце (кровате, диване). Человек треть жизни проводит во сне и надо помнить что от того как качественно организм отдохнет зависит качество остальных двух третей нащей жизни. Иногда очень удивляет экономия на хорошем ортопедическом матраце.

Когда надо идти к врачу

Дианостически очень неблагоприятные жалобы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу

1. Постоянные, не проходящие боли в течении более 3 суток и усиление болей в ночное время;

2. Онемение покалявание или слабость в конечности (может быть в руке, но чаще в ноге или ногах);

3. Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником;

4. Заметное снижение веса сочетающееся с болью;

5. Сочетание боли в спине с лихорадкой.

Профилактика болей в спине

Что делать чтобы болей в спине не было

1. Соблюдайте диету с достаточным содержанием кальция и витамина D, они необходимы для здоровья ваших костей.

2. Избегайте чрезмерной ассиметричной физической нагрузки на спину.

3. Укрепляйте естественный мышечный корсет своего организма — занимайтесь общеукрепляющими физическими упражнениями: бег, ходьба, лыжи и конечно плаванье.

4. Следите за своей осанкой в покое, в движении, в машине и за рабочим местом. Встаньте спиной к стене и прижмите к ней пятки таз плечи и голову — вот наше физиологически правильное положение. Не забывайте про гигиену сна. Только хороший матрац, ни каких диванов и больших подушек!

5. При покупке обуви не экономте. Не правильно подобранный каблук, колодка, форма обуви может существенно увеличить нагрузку на суставы и позвоночник (в том числе суставы позвоночника).

6. Чаще (оптимально всегда после физической нагрузки — даже статической) делайте растяжку. Видели как потягиваются кошки? А видели кошек с остеохондрозом? И в связи с хорошим увлечением занятиями в спортзале не забывайте, что любая тренировка должна строиться по принципу: «разминка — тренировка — растяжка», последний пункт поможет избежать многих проблем.

Лечение болей в спине

Общие принципы лечения болей в спине

Как и любое другое лечение должно быть индивидуальным, при этом не стоит забывать, что непосредственное дечение болей лишь симптоматическое лечение, основное снимание нужно уделять лечению основного заболевания вызвавшего эти боли. Тем не менее общие принципы (исходя из догмы: «не навреди») стоит указать:

1. Щадяший режим сна и бодрствования, при необходимости полупостельный или постельный на ортопедической кровати. Даже если основная причина болей в спине лишний вес не надо тыпаться решить все проблемы сразу и кординально — вначале снимаем обострение.

2. Диета в зависимости от основного заболевания с учетом соответствия каллорийности пищи и двигательной активности.

3. Медикаментозное лечение которое обязательно должен назначить врач, а не вы сами и даже не фармацевт в аптеке. Спектр препаратов здесь очень широк: от указанных выше НПВС до антидепрессантов. Плюс не забываем про основное заболевание.

4. Физиотерапевтическое лечение. Приминение холода, тепла, ультразвука, магнита и электростимуляции на разных стадия патологического процесса существенно снизит болезненные ощущения пациента. Не стоит относиться к этим методам лечения как к «довескам» Природа лучший лекарь. Позволю напомнить, что лекарственные препараты изначально были лишь очищенной формой различных отваров трав и их производных. Ваш лечащий врач в зависимости от стадии процесса подберет вам необходимую процедуру.

5. Лечебная физкультура и массаж. Как специалист в этой области боюсь переоценить значение этих методов лечения болей в спине, но надеюсь не ошибусь если скажу, что в перспективе заболевания и профилактике им нет равных. Описанный выше пациент на сегодняшний день ведет здоровую полноценную жизнь только благодаря ежедневным дозированным физическим нагрузкам и регулярным (поддерживающим) курсам массажа.

Какие конкретно упражнения с какой переодичностью и как часто необходимо проводить решается индивидуально. Важно помнить, что физкультурой нужно заниматься всем в любом возрасте обязательно.

На этом всё. Про комплекс упражнений для профилактике болей в спине напишу отдельную статью или статьи — данная тема неисчерпаема. Здоровья всем.
https://massperm.ru/%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3-%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0/35-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D1%81%D0%BF%D0%B8%D0%BD%D0%B5

МАССАЖ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

massperm.ru
Восстановление двигательной активности после инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).
В данной статье я постараюсь ответить на наиболее часто задаваемые вопросы:
Можно ли делать массаж после инсульта?
Читать далее... https://massperm.ru/%D0%B1%D0%BB%D0%BE%D0%B3-%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0/31-%D0%BC%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B5

Возможно, на первый взгляд нет ни какой разницы между массажем который проводят в салоне красоты и массажем в поликлинике или больнице. Воздействие на организм однотипное, приемы массажа одинаковые — так в чем разница?

Ключеные отличия медицинского (клинического) массажа от массажа в салоне красоты (косметического, спа массажа) это причины массажа, его цели и конечный результат воздействия.

Медицинский массаж это дечебная процедура назначаемая по медицинским показанием лечащим врачем и имеющая своей целью востановление утраченных вследствии болезни функций организма (органов и систем) или профилактики заболеваний. Массаж в косметическом салоне это чаще всего средство релаксации и снятие усталости (т. е. ускоренного восстановления нормально функционирующих систем).

Еще одним из отличий медицинского массажа и спа-массажа является подход к пациенту (в случае со спа-массажем — клиенту). При заболевании лечащий врач дифференцированно индивидуально назначает определенное воздействие на определенную пораженную область, тогда как при косметическом массаже — подход к выбору методики массажа более общий, области массажа более широкие: массаж всей спины или общий массаж.

Последнее и основное отличие медицинского клинического массажа от других видом является конечный результат воздействия. Устранение усталости, снятие напряжения важные профилактические результаты косметического спа-массажа. Но при лечебном воздействии массажиста мы добиваемся устранения патологических процессов в организме, которые не просто «мешают жить», но провоцируют серьезные заболевания существенно ухудшая качество нашей жизни, а иногда сокращая её продолжительность.

Подробнее: https://massperm.ru/блог-массажиста/34-различия-между-медицинским-массажем-и-массажем-в-салоне-красоты
masspem.ru

В профильных статьях на сайте массажистов и организаций, предлагающих услуги массажа вы наверняка сталкивались с тем, что массаж в этом случае рассматривается как лекарство от всех болезней, незаменимым условием выздоровления при вашем заболевании и т.д. и т.п.

Понятно, что в целях рекламы и привлечения дополнительных клиентов можно пойти на всякие ухищрения, но забывать основной принцип медицины – «не навреди» нельзя. На моем сайте вы можете в доступной форме ознакомиться с показаниями и противопоказаниями для массажа, с такими экзотическими видами как стоун-массаж, а также узнать мое мнение об распространенном антицеллюлитном массаже. Но до настоящего времени не было статьи, которая бы популярно объясняла воздействие массажа на органы и системы организма.


Длительное время воздействие массажа сводилось к часто механическому действию в месте процедуры. В настоящее время благодаря трудам И.М. Сеченова и И.П. Павлова выделено 3 основных механизма воздействия массажа:


1. Нервно-рефлекторный механизм действия массажа
Первое воздействие массажа на кожу активирует рецепторы, которые в большом числе расположены на поверхности кожи, импульс идет в кору головного мозга. Через спинной мозг. Ответ от коры головного мозга захватывает весь организм.

Поглаживание мягкое – успокаивает весь организм, резкие массажные движения – тонизируют.


2. Гуморальный механизм массажа.
В нашей коже содержатся ацетилхолин – медиатор нервного импульса и гистамин – вещество, которое вызывает расширение сосудов. При массаже данные вещества выделяются в кровь – расширяют сосуды и ускоряют прохождение импульса из коры головного мозга.


3. Механическое воздействие.
Массаж способствует ускоренному движению лифы и других тканевых жидкостей, а также улучшает функцию потовых и сальных желез.


Это воздействия на организм в целом. Помимо этого массаж оказывает физиологическое действие на отдельные органы и системы организма:

Подробнее: https://massperm.ru/блог-массажиста/33-влияние=массажа-на-организм

ИСТОРИЯ МАССАЖА

Когда и как зародился массаж доподлинно не известно. Хотя, следуя логике, непроизвольное растирание ушибленного места на уровне безусловного рефлекса, говорит о том, что в различных видах, массаж существовал всегда.
Само слово массаж происходит от арабского слова «mass» (отсюда и название моего сайта — massperm.ru) которое означает месить или сжать. Думаю, так же неоспоримым можно признать тот факт, что массаж является «прародителем» физиотерапии, хиропрактики и ортопедии.
Наиболее раннее упоминание о массаже относиться к 1800 году до Р.Х. Найден медицинский трактат китайского целителя Кон-Фу-Цзы Тоа.
Конкретные техники массажа, а также рефлексотерапии можно увидеть на египетских пиктограммах захоронений. Вероятнее всего данные рисунки размещали на захоронениях целителей фараонов, которые по своему социальному рангу были очень влиятельными фигурами.
Из древних исторических источников следует упомянуть достоверно известные факты применения приемов массажа в Ассирии, где найден алебастровый барельеф изображающий как один человек делает приемы массажа другому (эпоха царя Санхериба 861-705 года до Р.Х.).
Другим документом в котором также можно найти описание приемов массажа является индийская Аюрведа.
Более полные и достоверные сведения о развитии массажа можно получить в исторических документах и памятниках древней Греции. Массаж применялся повсеместно и был признанным средством лечения различных недугов и травм. Спортсменов перед и после соревнований специально обученные педотрибы — учителя гимнастики смазывали маслами и мазями, а также натирали мелким песком привезенным с берегов Нила.
Уместно вспомнить также и отца медицины Гиппократа, который рекомендовал разминание как один из способов лечение организма и приведения тела в идеальное состояние посредством изменения тонуса опорно-двигательной системы. Другой грек Асклепиад (128-56 годы до Р.Х.) ввёл один из приёмов вибрационного массажа- сотрясение.
Из Греции техники и приемы массажа переходят в Римскую империю. Здесь массаж выполнялся рабами, чаще всего греческого или семитского происхождения. Известно, что массажам пользовались как знатные люди, императоры, так и рабы — гладиаторы. Великий полководец Юлий Цезарь пользовался услугами массажистов ежедневно. Один целителей Клавдий Гален (201-129 годы до Р.Х.), будучи врачем школы гладиаторов, основал и заложил основы такому направлению, как спортивный массаж.
Ибн Сина (Авиценна) в своем Трактате уделяет массажу очень важное место в процессе лечения и восстановления поврежденного организма. Традиции Востока предполагали более интенсивные техники массажа, с применением приемов воздействия стопами, различных растягиваний и сочетание с банными процедурами.
Большой удар по использованию массажа в качестве лечебного метода воздействия на организм в 1527 нанес Парацельс, который в немецком Базеле отправил в огонь труды Авиценны и Галена. На несколько столетий щадящей медицины в Европе практически не существовало. Хирургический нож и неограниченное применение неорганических «лекарственных» веществ долгое время пополняли кладбище, оставляя на задворках проверенное веками искусство массажа.
Основы современной европейской классической школы массажа заложил швед К. Г. Линг в конце 18 века. В 1813 году он создал институт, в котором преподавалась система комплексного воздействия на организм с помощью массажа и активных и пассивных упражнений.
Продолжили традицию Линга два брата врача Джордж и Чарльз Тейлоры, которые открыли в Нью-Йорке первые клиники лечебного массажа.
Массаж в России.
Первые упоминания о массаже можно найти в «Повести временных лет» Нестора. Описывая приезд апостола Андрея на Русь и предсказание им основание города Киев, он (Нестор) в частности упоминает о том, что в традиции русских племен есть обычай посещать жарко натопленные бани и хлестать себя побегами молодых растений. Банный массаж вениками до настоящего времени популярен и наверное нет ни одного жителя нашей страны, который бы хотя бы однократно не был подвергнут этой исконно русской процедуре.
С 18 века такие русские врачи как Зыбелин и Амбодик повсеместно рекомендовали массаж как лечебное средство. А с середины 19 века, как и в Европе и в Америке, массаж переживает свое «второе рождение» и рассвет. О пользе массажа в это время говорят такие корифеи как Мудров, Боткин, Остоумов, Захарьин.
Основоположником русского классического массажа можно по праву считать И. В. Заблудовского (1882-1913), которому принадлежит более 100 работ по технике и методикам массажа, а также физиологическому обоснованию применения массажа в терапевтической и хирургической практике.
В настоящее в России время собран достаточно большой научный материал по лечебному массажу. Однако с уверенностью сказать о том, что существует Русская школа лечебного массажа нельзя.